Tratamientos
Levotiroxina, constancia en la toma e interacciones: principios generales del tratamiento.
Tratamiento y seguimiento
La levotiroxina es el tratamiento habitual del hipotiroidismo. La dosis se individualiza y se controla con analíticas. La constancia en la toma y avisar de cambios de medicamentos o suplementos ayudan a interpretar los resultados. No ajustes la dosis por una cifra aislada.
Comprimidos, café, calcio y hierro
La guía ETA de 2025 describe interferencias que pueden reducir la absorción. Para el café propone tomar la levotiroxina al menos una hora antes. Calcio y hierro también requieren separación. El horario exacto debe seguir el prospecto de la presentación y la pauta del profesional; las formulaciones no son intercambiables sin seguimiento.
Fuente: Centanni et al., guía ETA 2025 · DOI 10.1530/ETJ-25-0123 ↗
T4 más T3
NICE no recomienda ofrecer de forma rutinaria liotironina sola o combinada para el hipotiroidismo primario: no hay evidencia suficiente de ventaja frente a levotiroxina y existen incertidumbres sobre efectos adversos a largo plazo.
Fuente: NICE NG145: recomendaciones ↗