Analíticas tiroideas: TSH, T4 libre y anticuerpos
Una guía breve para entender qué pregunta responde cada marcador, sin convertir una cifra aislada en un diagnóstico.
Qué mide la TSH
La TSH se produce en la hipófisis y estimula la tiroides. Suele aumentar cuando falta hormona tiroidea y disminuir cuando sobra. Una TSH normal no descarta todos los problemas: las enfermedades hipofisarias necesitan otra interpretación.
Fuente: American Thyroid Association: pruebas de función tiroidea ↗
T4 libre y T3
La T4 es la principal hormona secretada por la tiroides; gran parte de la T3 se forma en otros tejidos a partir de ella. «Libre» significa no unida a proteínas transportadoras. La T3 es especialmente útil al estudiar hipertiroidismo y rara vez aclara el hipotiroidismo por sí sola.
Fuente: American Thyroid Association: pruebas de función tiroidea ↗
Rangos y unidades
Usa el intervalo que figura en tu informe. No se publica aquí una tabla de límites universales: el método, la edad y el embarazo pueden cambiar la interpretación. Comprueba si el resultado corresponde a hormona total o libre antes de comparar unidades.
Fuente: American Thyroid Association: pruebas de función tiroidea ↗
TSH elevada: dos patrones diferentes
TSH alta con T4 libre normal es el patrón del hipotiroidismo subclínico. TSH alta con T4 libre baja orienta a hipotiroidismo primario manifiesto. El primer patrón requiere confirmar persistencia y valorar el contexto antes de decidir tratamiento. En embarazo se aplican criterios específicos.
Fuente: Pearce et al., guía ETA 2013 · DOI 10.1159/000356507 ↗
Anti-TPO y anti-TG
Ayudan a investigar autoinmunidad tiroidea. Un resultado positivo no demuestra por sí solo que falte hormona. TSH y T4 libre permiten valorar la función; la repetición rutinaria de anticuerpos no sirve para ajustar la levotiroxina.
Fuente: American Thyroid Association: pruebas de función tiroidea ↗
Preparar la consulta y la extracción
Lleva el informe completo, resultados anteriores y la lista de medicamentos y suplementos. Informa de la biotina: puede interferir con algunas pruebas. Sigue las instrucciones del laboratorio sobre ayuno y medicación, sin suspender tratamientos por tu cuenta.
Fuente: ATA: tratamiento y factores que afectan las pruebas ↗